Врожденная глаукома — наиболее тяжелая патология глаз у новорожденных, которая чаще, чем другие глазные заболевания, рано приводит к слепоте. Характеристика этого процесса включает в себя этиологию, клинику, стадию, степень компенсации и динамику процесса. Знание этих исходных данных позволяет своевременно принять необходимые диагностические, а затем и лечебные меры по диспансерному принципу.
Врожденная простая глаукома.[В классическом виде врожденная простая глаукома характеризуется следующими симптомами: увеличением диаметра роговицы и размеров глазного яблока — гидрофтальмом (водянка глаза), буфтальмом (бычий глаз), углублением передней камеры, расширением зрачка и ослаблением его реакции на свет; патологической атрофической экскавацией диска зрительного нерва, снижением остроты и сужением поля зрения, высоким внутриглазным давлением. Процесс чаще двусторонний Встречается примерно один случай на 10 000 детей. Болезнь может носить наследственный (семейный) характер или же быть ...

Кератиты — воспалительные заболевания роговицы встречаются приблизительно в 0,5% случаев, однако вследствие остаточных ее помутнений в большинстве случаев заканчиваются более или менее выраженным снижением зрительных функций.
Кератит характеризуется таким кардинальным признаком, как наличие воспалительного инфильтрата (инфильтратов) в различных отделах роговицы многообразной формы, величины и глубины залегания. Кератит можно заподозрить по светобоязни, слезотечению, чувству иноратнат, боли,а также цилйарнойинъекции у больного. Инъекция может но и смешанной, т. е. сочетаться с конюъюнктивальной. Воспаление роговицы сопровождается потерей ее прозрачности, в результате чего зрение понижается.

Цвет инфильтрации зависит от ее клеточного состава. Так, при небольшом количестве лейкоцитов инфильтраты серые, с увеличением гнойной инфильтрации помутнение роговицы приобретает желтоватый оттенок. Свежие инфильтраты имеют расплывчатые границы, а инфильтраты в стадии обратного ...

Зрительные функции рассматривались выше применительно к каждому глазу. При двух открытых глазах характер зрения может быть монокулярным, монокулярным — альтернирующим, одновременным, бинокулярным.

Высшей формой зрительного восприятия является бинокулярное (объемное, глубинное, стереоскопическое) зрение
первые дни своей жизни ребенок не фиксирует взглядом окружающие предметы, движения его глаз не координированы. Характер зрения при этом вначале монокулярный, а затем и монокулярный — альтернирующий. Рефлекс фиксации предмета взглядом возникает приблизительно к 2 мес жизни. В это время световые возбуждения уже передаются к проекциям пятен сетчаток обоих глаз в коре головного мозга, возникает связь между ними и вследствие этого осуществляется слияние двух восприятий в одно — развивается одновременное зрение. Помимо безусловных (сужение зрачка под влиянием света, реакция на прикосновение к роговице), к первому полугодию появляются и условные рефлексы, например рефлекс ...

Средства, применяемые для лечения конъюнктивитов
Бактериальные конъюнктивиты:
1. Дезинфицирующие средства: раствор ртути оксицианида, раствор перманганата калия:
2. Бактерицидные препараты: антибиотики (пенициллин, неомицин, мономицин), сульфаниламидные препараты (альбуцид, стрептоцид).
3. Вяжущие и противовоспалительные средства: танин, цинка сульфат, димексид.
4. Анестезирующие и сосудосуживающие средства: дикаин, адреналин, новокаин, тримекаин, пиромекаин.
Вирусные конъюнктивиты:
1. Вирусостатические препараты: дезоксирибонуклеаза, идоксуридин (керецид), гамма-глобулин, интерферон, оксолин.
Аллергические конъюнктивиты:
1. Гипосенсибилизирующие средства: кальция хлорид, димедрол, дипразин (пипольфен),
2. Гормональные препараты: гидрокортизон, дексаметазон.
3. Пирогенные средства: пирогенал, инъекции молока, вакцины кишечной палочки.
Трахома:
1. Антибиотики: тетра цикл и новая мазь, эритромицино ...

В настоящее время наиболее часто поражения органа зрения возникают под воздействием ряда промышленных и сельскохозяйственных ядов (окись углерода, фтор, соединения свинца, ртути и др.)

Оксид углерода (II), или окись углерода (СО), широко используется в промышленности и является сильнодействующим ядом. Содержание его во вдыхаемом воздухе в концентрации 0,5% приводит к смерти через 5 мин. Окись углерода — бесцветный газ, без запаха, равномерно распределяется в воздухе. В чистом виде ие воспринимается органами чувств, что создает особую опасность отравления. Образуется при неполном сгорании органических продуктов, при варке металла, в химических производствах, в выхлопных газах, в быту (печи, газовые приборы).

В организм газ поступает через дыхательные пути. Окись углерода обладает в 200 раз большим химическим сродством к гемоглобину, чем кислород, что обусловливает кислородное голодание тканей. Характер отравления может быть острым и хроническим.
Инто ...

Основной функцией зрительного анализатора человека является восприятие света, а также формы предметов окружающего мира и их положения в пространстве. Свет вызывает сложные изменения в сетчатке, обусловливающие так называемый зрительный акт.
Считается, что световое раздражение в первую очередь воспринимает родопсин (зрительный пурпур).

Трансформация световой энергии в сетчатке осуществляется в результате процессов жизнедеятельности фоторецепторов — палочек и колбочек, включающих в себя фотохимические реакции разрушения и восстановления родопсина в тесной связи с обменом веществ. Продукты химических превращений в фоторецепторах, а также возникающие при этом электрические потенциалы служат раздражающим фактором для других слоев сетчатки, где возникают импульсы возбуждения, несущие зрительную информацию к ЦНС. Возбуждение от палочек и колбочек передается на биполярные и ганглиозные клетки сетчатки. Непрерывный фотохимический процесс (синтез родопсина) невозможен без н ...

Медико-социальная экспертиза призвана оценить весь объем жизнедеятельности больного, определить его потребность в социальной помощи. Это особенно важно для лиц, у которых имеются наиболее тяжелые зрительные расстройства — слепота и слабовидение.
Слепота — значительное снижение зрения вплоть до его отсутствия. При трактовке понятия слепоты как медико-социального подразумевается состояние, при котором резко снижено или утрачено зрение обоих глаз.

По уровню зрения различают частичную, или неполную, слепоту и абсолютную, или полную, практическую, слепоту. При частичной слепоте сохранено остаточное зрение в пределах от светоощущения до 0,05. При абсолютной слепоте острота зрения равна нулю и утрачено даже восприятие света.

Согласно Международной классификации болезней (1975), различают три степени слепоты, соответствующие 3-й, 4-й и 5-й категориям нарушения зрения. К 3-й категории относятся состояния, при которых острота зрения с коррекцией равна или выш ...

Бронхоэктазия классифицируется по следующим показателям (А.Я.Цигельник, 1970; Н.В.Путов, 1984; А.И.Борохов, Н.Р.Палеев, 1990). 1. По этиологии:
1.1. Первичная, или бронхоэктатическая, болезнь (БЭБ).
1.2. Вторичная, или симптоматическая (обусловлена длительным течением хронических заболеваний легких и записывается в их диагнозе как осложнение).
2.2. Типичная (классическая).
2.3. Сухая, или сухая кровоточащая (при отсутствии клинических признаков воспалительного процесса время от времени возникающие кровохарканья или легочные кровотечения).
3. По фазе, или периоду течения болезни и степени активности воспалительного процесса в легких:
3.1. Обострение — минимальная, умеренная, высокая степень активности.
3.2. Ремиссия.
4. По характеру течения:
4.1. Медленно прогрессирующее.
4.2. Быстро прогрессирующее (указать частоту и длительность обострений).
5. По тяжести течения:
5.1. Легкая степень.
5.2. Выраж ...

Хрусталик является одной из важнейших оптически деятельных структур и составных частей аккомодационного аппарата глаза. Его нормальное функционирование возможно только при сохранении прозрачности, правильном расположении и строении. Помутнение или дисклокация хрусталика ведет к понижению зрения и нарушению акта аккомодации. Поэтому ранняя диагностика и лечение патологии хрусталика составляют важный раздел, особенно в детской офтальмологии.

К врожденным патологическим состояниям хрусталика относятся аномалии его развития (микрофакия, сферофакия, передний и задний лентиконус, или лентиглобус, колобома) и расположения (подвывих или вывих), а также врожденные помутнения (катаракты, остатки сосудистой сумки, межзрачковой мембраны). Чрезвычайно редко встречается афакия — врожденное отсутствие хрусталика. Кроме того, патология хрусталика может быть и приобретенной. Это дислокация и помутнение, вызванные самыми разнообразными причинами общего и местного характера, в том числе и ...

Аккомодация — способность (свойство) глаза фокусиронать на сетчатке световые лучи, отраженные от рассматриваемых предметов, расположенных на различном расстоянии от глаза, т. е. видеть хорошо и вдаль, и вблизи. Точку зрительной оси на минимальном расстоянии, с которого глаз еще может отчетливо различать какой-либо предмет при максимальном напряжении аккомодации, принято называть ближайшей точкой ясного зрения (punctum proximum). Следовательно, аккомодация — это способность глаза четко различать предметы, располагающиеся между дальнейшей и ближайшей точками ясного зрения. Можно сказать, что аккомодация обеспечивает четкое изображение, т. е. ясное определение предметов, расположенных ближе ДТЯЗ.

Как известно, эмметропический глаз в состоянии покоя собирает на сетчатке параллельные лучи (рис. 57, а), идущие из бесконечности, где находится его дальнейшая точка ясного зрения. От предметов, лежащих ближе, т. е. на каких-либо конечных расстояниях от глаза, к нему идут расходящи ...